威而鋼（Viagra）是一種專門用於治療勃起功能障礙（ED）的藥物，廣泛被男性用於在性刺激下獲得和維持勃起。儘管威而鋼在臨床上證明其有效，但其使用也伴隨著一些副作用和禁忌，為了確保最佳效果，必須謹慎使用。為此，今天我們大樹藥局（https://shop.greatrea.com.tw）藥師將詳細介紹威而鋼的作用原理、副作用、與之同服的食物禁忌以及使用時需要注意的事項。
威而鋼作用原理與副作用
威而鋼的主要成分是西地那非（Sildenafil），它屬於第五型磷酸二脂酶抑制劑（PDE5）。其主要作用是阻止cGMP（環磷酸鳥苷）的水解過程。cGMP是一種細胞內的信使，調節血管的擴張和收縮，影響陰莖的勃起。當陰莖受到性刺激時，cGMP的生成促使海綿體內的平滑肌放鬆，血流增加，從而實現勃起。
而PDE5是一種酵素，會分解cGMP，使平滑肌收縮，血流減少，導致勃起消退。威而鋼通過抑制PDE5，增強cGMP的效果，促進血液流入陰莖，從而幫助男性實現和維持勃起。
威而鋼副作用
儘管威而鋼在改善勃起功能方面效果顯著，但也可能引發一些不良反應。常見的副作用包括頭痛、臉部潮紅、消化不良、鼻塞和視覺異常等。這些副作用一般較輕微且短暫，不需特別處理。然而，某些嚴重副作用則需要立即就醫：
- 過敏反應：如皮膚發紅、瘙癢、腫脹或呼吸困難，可能是過敏反應的徵兆。
- 異常勃起：若勃起持續超過4小時，稱為陰莖延長勃起（priapism），可能造成陰莖組織永久損傷。
- 視力問題：如視力突然減退或失明，可能是視網膜動脈阻塞（NAION）的徵兆。
- 聽力問題：如突然聽力減退或失聰，可能是突發性感音神經性聽力喪失（SSNHL）的表現。
- 心血管問題：如胸痛、心悸、呼吸困難或暈厥，可能是心血管系統併發症的徵兆。
不可與威而鋼同服的食物
威而鋼的效果可能會受到某些食物的影響，有些食物能減少其效果，有些則可能增加副作用的風險。以下是一些不建議與威而鋼同時服用的食物：
- 高脂肪食物：高脂肪食物如油炸食品、肥肉和奶油等，會延緩威而鋼在胃中的消化和吸收，導致藥效發揮的時間不穩定。建議在服用威而鋼前避免高脂肪食物，以確保藥物在最佳時機達到效果。
- 葡萄柚和柚子：這些水果含有橘皮苷（naringin），能抑制肝臟中負責分解威而鋼的酵素CYP3A4。這樣會增加威而鋼在血液中的濃度，可能引起副作用如頭痛、臉潮紅和視覺異常等。建議在服用威而鋼前後至少間隔4小時再食用這些水果。
- 西柚汁和葡萄柚汁：這些果汁也含有橘皮苷，對威而鋼有類似的影響。應避免在服用威而鋼期間飲用這些果汁，以免增加副作用的風險。
- 酒精：酒精影響中樞神經系統和血管系統，減少性欲和性刺激，降低勃起能力。同時，酒精會干擾威而鋼的代謝，增加副作用的可能性。建議在服用威而鋼時避免或限制飲酒。
為什麼不可與威而鋼同服？
上述提到的食物與威而鋼同服，主要有兩種不良後果：
- 影響藥物吸收：高脂肪食物會延緩胃排空，使威而鋼在胃中的停留時間變長，減少其進入小腸的吸收機會。這樣會降低威而鋼在血液中達到最高濃度的速度，影響藥物發揮最佳效果的時間點。
- 增加副作用的風險：葡萄柚、柚子、西柚汁等會抑制肝臟中的酵素，使威而鋼在血液中的濃度增加，超過安全範圍，可能引起副作用如頭痛、臉潮紅、消化不良等，甚至可能引發心血管問題。酒精則會影響性功能和藥物代謝，增加副作用的風險。
使用威而鋼的注意事項
威而鋼是一種處方藥，使用時需要注意以下事項：
- 諮詢醫師：在服用威而鋼前，應首先諮詢專業的泌尿科或男科醫師，確認是否有勃起功能障礙，以及是否存在其他疾病或藥物禁忌。醫師會根據個人的情況開立適當的劑量和用法，並告知可能的副作用和注意事項。切勿自行購買或使用未經驗證的藥物，以免服用假藥或不適合自己的藥物。
- 遵從醫師的建議：使用威而鋼時，應按照醫師的指示，不隨意增減劑量或頻率。一般來說，每天最多可服用一次，劑量不超過100毫克。最佳服用時間是性行為前30分鐘到4小時。如果服用後效果不佳或出現嚴重副作用，應立即停止使用並就醫。
- 避免食用不良食物：服用威而鋼期間應避免高脂肪食物、葡萄柚、柚子、西柚汁等，這些食物可能影響藥效或增加副作用風險。此外，應避免或限制飲酒，以免影響性功能和藥物代謝。
藥師提醒
威而鋼是一種有效的勃起功能障礙治療藥物，能幫助男性在性刺激下實現和維持勃起。然而，威而鋼並非萬能，其使用需謹慎，注意副作用和食物禁忌。服用威而鋼前應諮詢醫師，確定是否適合使用，並遵循醫師的建議進行使用，避免隨意調整劑量或頻率。
藥師需要提醒大家，在服用威而鋼的時候務必注意飲食和生活習慣，避免與威而鋼同服的食物和酒精，以確保藥物的安全和有效。如果在使用過程中遇到問題，應及時尋求醫療幫助。
